Mag. Wolfgang Prinz - Psychologie für Menschen im Einsatz in 1020 Wien

Das Spektrum an belastenden Einsatzerlebnissen ist äußerst breit und von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Als besonders anspruchsvoll werden häufig Einsätze erlebt, wenn

• Kinder oder private Bekannte in das Einsatzgeschehen involviert sind
• Kolleg:innen im Rahmen des Einsatzes zu Schaden kommen
• Aggression gegenüber den Einsatzkräften erlebt wird
• es zu anderen Arten der Eigengefährdung kommt
• eine Vielzahl an Betroffenen zu verzeichnen ist (z.B. Katastropheneinsätze)
• Suizidhandlungen miterlebt werden oder
• folgenschwere Fehler begangen werden.

In vielen Fällen kommt es auch zu sog. "kumulativem Stress". Dieser resultiert aus der Summe an aktuellen Lebens- bzw. Arbeitsbelastungen und dem Einsatzgeschehen. Beziehungsprobleme, familiäre Belastungen, gesundheitliche Probleme, Todesfälle im privaten Umfeld und andere Lebensveränderungen können eine Grundbelastung mit sich bringen. Tritt in solchen Situationen zusätzlicher Einsatzstress auf, kann dies zu starken und häufig überraschenden Belastungsreaktionen führen.

Die Wahrscheinlichkeit akuter Belastungen wird außerdem durch ungünstige arbeitsbezogene Rahmenbedingungen erhöht, wie zum Beispiel soziale Probleme mit Kolleg:innen, Konflikte mit Vorgesetzten, karrierebedingte Enttäuschungen, enge hierarchische Strukturen oder andere berufliche Frustrationen.

Akute Belastungsreaktionen treten in der Regel erstmalig während oder in zeitlicher Nähe zu den belastenden Erlebnissen auf.

Die Bandbreite an möglichen Reaktionen ist hoch. Typische Beispiele umfassen:

• Wiederleben des Ereignisses bzw. einzelner Aspekte davon in Form von belastenden optischen Eindrücken, Geräuschen oder Gerüchen
• Alpträume
• starkes Grübeln über das Ereignis oder seine Konsequenzen (z.B. Frage nach dem "Warum?" oder "Was wäre wenn … gewesen?")
• sich benommen oder emotional taub fühlen
• Verunsicherung hinsichtlich der eigenen Kompetenzen und Fähigkeiten
• Befürchtungen in Zusammenhang mit dem nächsten Dienstantritt
• Schlafstörungen
• intensive Emotionen, wie Verzweiflung, Angst, Traurigkeit oder Wut
• Reizbarkeit
• erhöhte Wachsamkeit oder das Gefühl, anhaltender Bedrohung

Akute Belastungsreaktionen beginnen in der Mehrzahl der Fälle innerhalb von Stunden oder Tagen abzuklingen und dauern in der Regel höchstens einige Wochen.

Alle Menschen, die außergewöhnlich belastende Ereignisse oder Einsätze erleben, können von akuten Belastungsreaktionen betroffen sein.

Häufig kommt es bei Einsatzkräften, die am Beginn ihrer Laufbahn stehen, zu ausgeprägten Stressreaktionen. Genauso kann aber auch sehr erfahrenes und hochqualifiziertes Personal an die Grenzen der eigenen Belastbarkeit gelangen.

Nicht zuletzt können sich auch Angehörige von Einsatzkräften durch deren Erlebnisse belastet fühlen.

Akut- und Einsatznachbetreuung zielen auf

• bestmögliche Entlastung
• die Wiederherstellung der Einsatzfähigkeit und
• die Prävention von Traumafolgeerkrankungen ab.

Nach aktuellem wissenschaftlichem Stand sind akute Belastungsreaktionen – trotz der mitunter starken und sehr beeinträchtigenden Reaktionen – keine psychischen Erkrankungen, sondern als normale Reaktionen gesunder Menschen auf außergewöhnliche Belastungen zu sehen. Akut- und Einsatznachbetreuung sind daher keine psychotherapeutischen Interventionen, sondern psychologische Begleitmaßnahmen.

Sie sind für alle Betroffenen geeignet, deren Reaktionen seit höchstens 4 Wochen bestehen. Bei länger dauernden Reaktionen ist zumeist eine psychologische Therapie sinnvoller.

Ablauf und Inhalte werden individuell an die Bedürfnisse der Betroffenen angepasst, umfassen jedoch typischerweise folgende Elemente:

• eine ungestörte Umgebung und flexible Zeitgestaltung
• die Möglichkeit, über das Erlebte zu berichten und dabei nichts "zurückhalten" zu müssen (sofern dies erwünscht ist), um die gedankliche Verarbeitung zu unterstützen
• die Vermittlung konkreter Übungen, Techniken und Strategien zur Reduktion der Belastungsreaktionen
• die Vermittlung psychologischen Fachwissens, um eigene Reaktionen und Handlungen verstehen und einordnen zu können
• die Verstärkung resilienzförderlicher Gedanken und Einstellungen, um einen ungünstigen Verarbeitungsverlauf zu vermeiden
• die gemeinsame und strukturierte Planung der nächsten Schritte

Die Dauer umfasst in den meisten Fällen 1-5 Einheiten.

Ich biete Akut- und Einsatznachbetreuung sowohl für Einzelpersonen als auch Gruppen (z.B. Teams) an.